Ufficio del Giudice di Pace di Tempio Pausania
Cancelleria Civile
Fascicolo n. __________________________
Attore _______________________________
Convenuto ____________________________

									Uso studio	 conformi	esecutive
Verbale di udienza del ______________ copie n. _______  O		    O		     O

Sentenza n. _______________________ copie n. _______  O		    O		     O

Decreto ingiuntivo n. ________________ copie n. ______  O		    O		     O

Verb. di Conciliaz.  n. _______________ copie n. _______  O		    O		     O

Ordinanza del . ____________________ copie n. _______  O		    O		     O

_________________________________ copie n. _______  O		    O		     O

_________________________________ copie n. _______  O		    O		     O
N.B. I diritti sono da corrispondere anche qualora la copia non venga ritirata.

RICHIEDENTE e data della richiesta _____________________ 
Diritti di cancelleria €. _______________ per n. pagine __________________

Con urgenza O						Senza urgenza O
FIRMA E DATA DEL RITIRO  ___________________________________